Лечение – это прежде всего ликвидация расстройств той или иной функции, а медицинская реабилитация – улучшение и восстановление той же функции. Именно вследствие этого, медицинскую реабилитацию следует проводить не дожидаясь завершающей стадии заболевания, а в одно и то же время с патогенетической терапией, когда формирование необратимых или стойких патологических изменений в системах и органах больного ещё не завершено. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет термин «реабилитация» как ограниченный по времени и целенаправленный процесс, который позволяет человеку с ухудшением здоровья, ограничением социального общения и активности достичь оптимального духовного, социального и физического уровня. Это общее определение целиком и полностью можно отнести к реабилитации неврологических больных. В медицинской реабилитации используются в основном методы физической медицины, Климатотерапия, лечебная физкультура, психо- и диетотерапия, физиотерапия и другие нелекарственные методики. Лекарственная терапия в реабилитационный период носит поддерживающий характер (антиаритмические или гипотензивные препараты, антиагреганты и т.п.) Медицинская реабилитация и восстановление больных после инсульта решает следующие задачи: определение реабилитационного потенциала и диагностика имеющихся нарушений; определение целей и задач реабилитации; составление программы реабилитационных мероприятий; мониторинг эффективности и корректировка реабилитационного процесса. Очень важную роль играет правильное определение реабилитационного прогноза. Эффект нейрореабилитации и восстановление нарушенных функций очень трудно ожидать у больного, перенесшего инсульт 5-6 лет назад. Такие пациенты нуждаются в симтоматической поддерживающей терапии и обязательной социальной поддержке. Поэтому существуют критерии для реабилитационного прогноза и показания для направления пациента на нейрореабилитацию. Внедрение в клиническую практику лучших медицинских учреждений страны новейших лечебно-реабилитационных методик позволяет максимально увеличить эффективность комплексных программ реабилитации, а большие диагностические возможности не только позволяют оценить качество использованной терапии, но и создают предпосылки для внедрения новых методологических подходов к восстановлению постинсультных больных.
|