Ясный экстракт из современной литературы, в основном из США. Вывод: 20 лет внедряем, а пока неясно, уже больше пользы или еще больше вреда? (
Что прописывают в Англии сегодня и что было вчера
Прекрасная графика данных, которых нет о России. Кто придумал? Тот же Бен Голдакр
Первичка довольно безопасна (в Англии :-) )
В качественном обзоре показано, что лишь менее 4% посещений в первичке связаны с опасностью для пациентов, при этом серьезный вред (в основном от диагностики и прописей) еще реже (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26715764)
Еще раз показано
выплаты врачам фармкомпаниями в любой форме приводят к увеличению прописывания врачами брендовых лекарств. Индустрия всегда знала это и будет использовать.
Как переварить это?
Электронные карты пациентов — это в основном вводится, конечно, для учета работы и оплаты, да еще для упрощения доступа к личной информации людей оперативникам из КГБ. Но должна быть и польза для больных и врачей, так ведь?
Статинами накормят всех
Независимо от полезности этого. Исследование из США показало, что среди лиц старше 80 лет частота назначения статинов выросла до 30%. И это при том, что об эффективности статинов в профилактике сердечно-сосудистых болезней у старых людей почти ничего не известно.
Плохое прописывание антипсихотиков
Естественно — плохое там, где изучили. В Англии
Использование обезболивающих в США
Интересный отчет: про то, как и в каких количествах, в каких комбинациях потребляют. Масштаб впечатляет.
