Регионы

Новости

Диспансеризация-2

В течение 20 лет члены нашего Общества всеми способами, на всех площадках и во всех изданиях разъясняли научную несостоятельность программы «диспансеризации» в целом и большей части ее составляющих. Один из самых вредных аспектов диспансеризации — отсутствие возможности реализовать дообследование и лечение выявленных в ходе первичного скрининга (первый этап на волапюке Минздравовской программы) предположительно больных людей. Отсутствие возможности дообследовать и лечить делает бессмысленным и само первичное выявление.

Более того, отсутствие возможности лечить приводит к неприемлемой ситуации: человеку сказали, что у него, вероятно, рак, но дообследовать его нет возможостей, а на лечение и у страдающих больных средств нет.

Минздрав и все якобы ответственные за диспансеризацию медицинские начальники отмалчивались, а высокие и красивые начальники требовали обязательно обеспечить дообследование и лечение. Но денег не давали. Так это было при коммунистах, так это развивается и в последние 20 лет.

Внезапно директор Драпкина на съезде онкологов объявила, что второй этап диспансеризации не выполняется, и региональные онкологи ее поддержали (https://medvestnik.ru/content/news/Oksana-Drapkina-priznala-fakticheskoe-otsutstvie-vtorogo-etapa-dispanserizacii.html). Причина этакого поворота мне совершенно неясна. Вплоть до того, что я подозреваю побочный эффект инфекции. Не в том смысле, что Др Драпкина инфицировалась и вирус заставляет ее говорить правду. В том смысле, что в период, когда всего не хватает, а плановая онкологическая помощь вообще остановилась, когда скоро от перегрева томографы остановятся, проще сказать и про дефекты диспансеризации. Тем более, что она вообще остановлена.

Конечно, этих слов недостаточно. Пусть программа медицинской профилактики называется по-прежнему диспансеризацией. НО она должна быть полностью пересмотрена на научных основаниях.

Василий Власов

Гадость

WOW! 
Это невозможная гадость, совершенно непереносимая
https://www.rosminzdrav.ru/…/13711-nauchnym-soobschestvom-p…

Минздрав разместил на своем сайте «Временные методические рекомендации. Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (орви) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19. версия 1 (12.04.2020). Разработаны научным сообществом:»
Документ выглядит странно. Ранее выпускавшиеся рекомендации тоже были временными, но Минздрав не отстранялся от них, более того, последние версии были подготовлены рабочей группой, в которой замминистра стоял на первом месте в числе составителей.
Если сразу обратиться к составу авторов (а технология оценки КР подразумевает в первую очередь оценивать то, как и кем были сделаны КР), то мы увидим, что составители этого текста присутствуют и в составе составителей минздравовских рекомендаций. 
В чем же дело?
Дело в постановке вопроса. Там – про КОВИД, а тут – про ОРВИ в период КОВИД. Постановка вопроса правильная. Смущает то, что документ адресован только лекарственной терапии. Это нонсенс.
Но, все же, читаем далее.
К счастью, составители все же не приступают прямо к рекомендации таблеток, но пишут сначала об эпидемиологии и диагностике, впрочем, не обосновывая свои рекомендации никакими данными и не указывая на обоснованность рекомендаций. Затем они обогащают участкового терапевта глубинами-деталями статистической классификации, и только на половине текста переходят к обещанному.
И почти сразу вываливают на врача рекомендации бессмысленные по существу и аргументированные тем, что «так делают»: «Для лечения гриппа (в составе комплексной терапии) и ОРВИ широко используются интраназальные формы препаратов интерферона альфа 2b и гамма, индукторы интерферонов и другие иммунотропные препараты: МНН:тилорон, МНН:меглюмина акридонацетат, МНН:оксодигидроакридинилацетат, МНН:азоксимера бромид.» Т.е. ни один из этих препаратов не был изучен и доказан как приносящий пользу в дополнение к оселтамивиру, например.
Далее еще хуже.
«В соответствии с консенсусным экспертным мнением при лечении COVID-19 рекомендуется несколько лекарственных препаратов, которые можно использовать как в монотерапии, так и в комбинации: МНН:хлорохин, МНН:гидроксихлорохин, МНН:лопинавир+ритонавир, МНН:азитромицин (Приложение 2).» 
Это вранье. Нет такого консенсуса. 
Да, еще недавно некоторые из этих препаратов рассматривались как перспективные, и даже попали во временные КР, но ни для одного из них не получено доказательств эффективности.
Как могло так получиться, что составители КР нацеливают, а Минздрав их поддерживает, на сочетанное применение гидроксихлорохина и азитромицина в массовой практике? Массовой, поскольку речь идет об амбулаторном лечении миллионов людей. И при этом ни слова не говорится об убийственной опасности такого лечения, убийственной, поскольку при массовой заболеваемости амбулаторно нет никакой возможности осуществлять сопутствующий КГ контроль, впрочем, и в стационаре не предотвращающий полностью остановку сердца.
Авторы настаивают на том, что лекарственное лечение «должно начинаться как можно раньше, при появлении первых симптомов заболевания». Этому утверждению нет никаких обоснований в тексте, нет их и в научной литературе. Единственное основание для такой рекомендации – расширить круг людей, подвергаемых лекарственной терапии.
Получиться так могло потому, что эти рекомендации коррумпированы, коррумпированы, видимо, вместе с Минздравом. Если вы дойдете до с. 9, то вы увидите, что ЯДОВИТЫМ ФИОЛЕТОВЫМ ЦВЕТОМ выделены рекомендации использовать интерферон альфа и Арбидол как основные пять схем лекарственной терапии.

В течение последних десятилетий я неоднократно рецензировал КР по ведению больных с гриппом и ОРВИ, и много раз возмущался научно необоснованными, продиктованными корыстными интересами авторов рекомендациями. Но ни разу я не имел дела с таким бесстыдством. Я должен перечислить имена этих мерзавцев:

Авдеев Сергей Николаевич – главный внештатный специалист пульмонолог Минздрава России, заведующий кафедрой пульмонологии ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации, заместитель директора ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства»;

Белевский Андрей Станиславович — главный внештатный специалист пульмонолог Департамента здравоохранения г. Москвы, заведующий кафедрой пульмонологии ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Минздрава России; 

Волчкова Елена Васильевна – заведующая кафедрой инфекционных болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации; 

Драпкина Оксана Михайловна – главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной профилактике Минздрава России, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 

Карпов Олег Эдуардович – Генеральный директор ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор 

Никифоров Владимир Владимирович – заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова; 

Свистунов Андрей Алексеевич – Первый проректор по инновационной политике Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации; 

Умбетова Карина Туракбаевна – профессор кафедры инфекционных болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации; 

Фомин Виктор Викторович — проректор по клинической работе и дополнительному профессиональному образованию Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации; 

Чуланов Владимир Петрович – заместитель директора по научной работе и инновационному развитию Национального медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России, профессор кафедры инфекционных болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации.

ВВВ

Прогресс)

Спасибо, что без Арбидола, Ингавирина и Кагоцела — рекомендации МЗ по коронавирусу

Открытая лекция: Global burden of disease project

28 января в 18:10 профессор Мохсен Нагави (Университет Вашингтона, США) — один из лидеров проекта Global Burden of Disease — расскажет о развитии самого совершенного проекта по оценке заболеваемости, смертности в мире, влияния факторов риска на здоровье, включая экономические. Работы проекта — основа современной статистики ООН/ВОЗ. В целях уточнения национальных и субнациональных данных в проекте разработаны уникальные технологи коррекции данных и моделирования.

Необходима предварительная регистрация — https://cs.hse.ru/announcements/335573097.html

Как (не) работает ретракция в ведущих журналах

Год назад нами было направлено письмо главному редактору журнала Frontiers in Microbiology (Q1 в WoS) с указанием на множественные грубые статистические ошибки (или намеренные искажения?) при описании исследований оценки эффективности лактобактерий при ЖК-патологии, приведшие к искажению выводов (утверждениям об эффективности вмешательства при ее фактическом отсутствии) здесь. За год ничего не произошло, на первое письмо и два напоминания пришли отписки, что расследование и рецензирование продолжается, большое спасибо и проч. … Что интересно, отвечает на письма специально обученный человек — Research Integrity Manager. И, кстати, конфликт интересов авторы публикации напрочь отрицают.

Еще раз популярно о флюорографии

Когда наши начальники начнут принимать во внимание научные аргументы? Нет ответа …
Руководитель центра по радиационной безопасности и медицинской физике ГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий ДЗМ» С. Рыжов рассказал о флюорографии популярно.

Итак, члены РАН — исследователи релиз-активных препаратов

Дисклеймер: возможно, список неполный. Длинный список профессоров в процессе подготовки.

Академики РАН

Володин Н.Н., руководитель научно-консультативного отдела ФНКЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, ранее ректор РНИМУ им. Н.И. Пирогова, автор пособия для врачей

Дыгай А.М., научный руководитель НИИФиРМ им. Е.Д. Гольдберга Томского НИМЦ, заместитель академика-секретаря Отделения медицинских наук РАН (руководитель секции медико-биологических наук) — со-председатель конференции, автор статей 1, 2, 3 и др., патента 1

Ивашкин В.Т., директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии ПМГМУ имени И.М. Сеченова, главный внештатный специалист гастроэнтеролог Минздрава России — участник конференции

Коновалов А.И., ранее директор ИОФХ им. А. Е. Арбузова —
участник конференции

Лобзин Ю.В., директор ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА», Заслуженный деятель науки РФ — автор статьи 1, участник конференции

Маев И.В., член Президиума ВАК, зав. каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ЛФ, проректор по учебной работе МГМСУ — автор статьи 1

Петров В.И., президент ВолгГМУ, заведующий кафедрой клинической фармакологии, главный внештатный специалист клинический фармаколог Минздрава России — участник конференции, автор пособия для врачей, автор статей 1, 2, 3 и др., патентов 1, 2, 3, 4

Пирадов М.А., директор Научного центра неврологии, где проводится исследование «Оценка антиоксидантного действия препарата Диваза» по договору с НПФ «Materia Medica»

Пушкарь Д.Ю., член Президиума ВАК, главный уролог Минздрава РФ, Заслуженный деятель науки РФ, Заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой урологии МГМСУ — автор статей 1, 2 , участник конференции, интервью о гомеопатии (2’25»)

Спасов А.А., Заслуженный деятель науки РФ, заведующий кафедрой фармакологии ВолгГМУ — автор статей 1, 2, член оргкомитета конференции

Стародубов В.И., директор ЦНИИОИЗ, член Президиума РАН, академик-секретарь Отделения медицинских наук РАН — распорядитель проведения конференции

Судаков С.К. , директор НИИ нормальной физиологии имени П. К. Анохина — член оргкомитета и участник конференции

Учайкин В.Ф., президент Ассоциации педиатров-инфекционистов, профессор кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета РНИМУ — автор статьи 1 и др. публикаций:

РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЛЕЧЕБНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНАФЕРОНА ПРИ ГРИППЕ И ДРУГИХ ОРВИ У ДЕТЕЙ. Савельева К.В., Учайкин В.Ф., Кладова О.В., Дриневский В.П., Осидак Л.В., Петров В.А., Бобров М.В., Егоров В.Б., Тарасов С.А., Елфимова У.В., Мартюшев-Поклад А.В., Сергеева С.А., Эпштейн О.И. Медицинская иммунология. 2006. Т. 8. № 2-3. С. 461.

ПЕРСПЕКТИВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНАФЕРОНА ДЕТСКОГО ПРИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ. Мартюшев-Поклад А.В., Дугина Ю.Л., Кудин М.В., Сергеева С.А., Эпштейн О.И., Осидак Л.В., Учайкин В.Ф. Поликлиника. 2005. № 2. С. 58

Штарк М.Б., председатель Президиума ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины, Заслуженный деятель науки РФ  — автор многочисленных статей (1, 2, 3 и др.), участник конференции

Члены-корреспонденты РАН

Жданов В.В., директор НИИ фармакологии и регенеративной медицины им. Е.Д. Гольдберга Томского НИМЦ — автор статей 1, 2, 3, 4, 5, 6, патента, участник конференции

Иллариошкин С.Н., член Президиума ВАК, зам. директора по науке Научного центра неврологии, — автор статьи, лауреат Премии Правительства РФ в области науки и техники для молодых ученых как научный руководитель авторского коллектива за разработку и внедрение в медицинскую практику нового селективного анксиолитика на основе антител к белку S100 (ПП №120 от 22.02.2007).

Танашян М.М., зам. директора по науке Научного центра неврологии, Заслуженный деятель науки РФ — автор статьи.

Хаитов М.Р., директор ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России — участник конференции, автор статей 1, 2

Эпштейн О.И., Генеральный директор и научный руководитель научно-производственной фирмы «Материа Медика Холдинг» — разработчик релиз-активных препаратов

История Cochrane Collaboration глазами П. Гоче

Вышла книга П. Гоче о крахе репутации КК, нарабатывавшейся десятилетиями и мгновенно рухнувшей под напором рынка. Купить электронную книгу можно здесь.