В. Аксенов обратил внимание на статью в JAMA, где изучалась в когортном исследовании удовлетворенность граждан от получения медицинской помощи и важные ее корреляты.
Статья эта всем доступна (http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1108766). Самое важное: у удовлетворенных помощью было меньше вызовов неотложки (ясен пень — если помощь доступна, то выше удовлетворенность и меньше внезапных проблем). А потом менее ожидаемое: у удовлетворенных выше госпитализация, расходы на лекарства и смертность.
Как известно, одним из стратегических направлений работы нашего правительства и его здравоохраненческого флагмана является введение «внешней независимой оценки» — реализация идей американских организаторов здравоохранения 30-летней давности. В США это не привело к существенным изменениям в лучшую сторону. Видимо, и у нас не приведет. Это же исследование показывает, каким может быть один из механизмов несрабатывания вроде бы очевидного способа оценки качества. Дело может быть в том, что люди более всего (и вполне закономерно) ценят доступность разных видов помощи. А она может оборачиваться увеличением расходов и увеличением смертности.
В. Власов
