Регионы

Новости

Assessing scientists for hiring, promotion, and tenure

Через 2 недели будем обсуждать на конференции проблемы, изложенные в этой статье
https://journals.plos.org/plosbiology/article…
Друзья, если есть идеи, пишите ВВВ


Пространственное неравенство в смертности по причинам смерти в Европе

30 мая 2019 г. в 16-00 — очередное заседание семинара «Современная демография».  На семинаре выступит Павел Григорьев (PhD, научный сотрудник Лаборатории демографических данных Института демографических исследований Общества Макса Планка) с докладом «Пространственное неравенство в смертности по причинам смерти в Европе: эмпирические данные и направления для дальнейших исследований»

Аннотация:В большинстве предыдущих исследований, посвященных международным различиям в смертности, основное внимание уделялось межстрановым различиям без учета существенных региональных различий между национальными группами населения. Пространственная вариация смертности представляет собой важный, но в то же время малоизученный аспект неравенства в здоровье. Это особенно актуально для стран бывшего СССР, для которых подробные данные о смертности по районам в прошлом отсутствовали. В этом исследовании представлены эмпирические данные, полученные из стран бывшего СССР. В нем также освещается обширная программа исследований для изучения пространственных различий в смертности по причинам в Европе, которая имеет решающее значение для разработки и координации политики в области здравоохранения, направленной на сокращение географического неравенства в смертности как по всей Европе, так и внутри неё.

Место проведения: Б. Трехсвятительский пер, д.3, ауд. 520

Время: 16:00 – 18:00

Рабочий язык: русский

Приглашаются все желающие!

При необходимости заказа пропуска в здание НИУ ВШЭ просьба до 12:00, 30 мая 2019 г. сообщить о своем участии по электронной почте vsokolova@hse.ru (Соколова Вера)

О первичной профилактике РМЖ

Опубликован Кокрейновский сетевой мета-анализ о первичной профилактике РМЖ у женщин с риском выше среднего (пожизненный риск выше 17%). В 6 РКИ (все РКИ с низким риском систематических смещений) участвовали более 50 тысяч женщин. Обе группы препаратов (ИА и СМРЭ) снижают риск. ИА эффективнее СМРЭ. Ассоциации ИА с раком эндометрия и тромбоэмболиями не выявлены, но данные о долгосрочной токсичности недостаточны.


Калькуляторов риска РМЖ много, один из них —https://bcrisktool.cancer.gov/

О компромиссе

который бывает хуже поражения. Без показаний к применению

Попытка серьезного разговора

На конференции в ВШЭ мы заявили важную тему, и в отведенное время кое-что успели сказать

(далее…)

Секретные консультации

В комментарии Prescrire — о важной проблеме


В последние годы многие государственные агнтства по контролю над лекарствами и медизделиями стали предоставлять различного рода «консультации» индустрии ДО подачи заявки на регистрацию продукта. Объясняется такая практика тем, что заблаговременное разрешение технических проблем ускоряет вывод на рынок нужных здравоохранению новых продуктов, прежде всего — лекарств.

Проблема заключается в том, что контрольное агентство в принципе не может считаться независимым от индустрии и работающим на общественное благо, если оно не изолировано от контакта с индустрией. Даже в лучшие времена было достаточно оснований для подозрений в необъективности принимаемых решений, в склонности экспертов принимать решения в пользу производителя, с которым был и/или остается связанным эксперт.

Проблема усугубляется тем, что эти консультации проводятся в обстановке секретности, объяснимой характером консультаций.

В Европе, где EMEA занимает исключительное положение, эту практику надо прекратить, или, по крайней мере, сделать ее прозрачной. Читайте в Prescrire

http://english.prescrire.org/en/79/549/49233/5957/3469/SubReportDetails.aspx

Наш паровоз вперёд летит…

«На этом историческом этапе,
в этой новой обстановке маниловщина приобрела
новый — последний — наиболее острый смысл».
В.И. Ленин (1917 г.)

В январе 2019 г. министр здравоохранения РФ провела семинар с высшими должностными лицами субъектов РФ по вопросам реализации национального проекта «Здравоохранение» и входящих в его состав федеральных проектов.
В 83-страничной презентации доклада министра встречается много удивительных эврик, но благая весть о грядущем активном долголетии оставлена на десерт (стр. 82) и представлена в виде графика (см. рисунок).
Одна из двух кривых на этом графике сообщает нам о том, что текущая суровая реальность упирается всего лишь в долголетие. Но зато вторая перспектива, как мы видим, подкреплена медицинскими мерами и явно устремлена в активное бессмертие.
Главные медицинские вмешательства для достижения этой цели запланированы на первые 3 года жизни граждан, включая период внутриутробного развития. Что же это за новое супер-оружие Минздрава?
1 . Пренатальная диагностика и генетическая коррекция. Здесь, похоже, ветер дует из угла под названием CRISPR/Cas9 — новой технологии редактирования геномов высших организмов. Пока что она изучается в культурах клеток и животных моделях при серповидно-клеточной анемии и ?-талассемии, миодистрофии Дюшенна, муковисцидозе, тирозинемии и т.д. Этот метод находится на ранней экспериментальной стадии, и в обозримом будущем он может повлиять на продолжительность жизни населения не больше, чем пренатальная коррекция гороскопа.
2. Аутологичный материал (регенеративные технологии, эквиваленты тканей и органов, поддержка иммунитета). Никаких сведений о массовой потребности в применении аутологичных материалов в момент рождения обнаружить не удалось.
3. Трансплантация микробиоты – это, очевидно, трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ), т.е. введение фекальной суспензии, полученной от здорового человека, в желудочно-кишечный тракт другого человека с целью восстановления стабильной кишечной флоры. В настоящее время единственным одобренным FDA показанием для ТФМ у детей является рецидивирующая клостридиальная инфекция.
Не понятно, какое отношение эти в основном экспериментальные методы, разрабатываемые в отношении очень редких заболеваний и имеющие неясные перспективы клинического применения, имеют к здоровью и продолжительности жизни на популяционном уровне.
В общем, все это сильно отдает поистине маниловским прожектерством.
А теперь давайте посмотрим, что говорят о сохранении здоровья взрослые.
Согласно Оттавской хартии по укреплению здоровья (1986 г.) главными факторами, влияющими на здоровье населения, являются доход, социальная справедливость и равенство, образование, занятость, социальная среда, условия жизни и труда, общественная безопасность (в т.ч. дорожная), экология, и уровень культуры личного здоровья.
Из этого определения вытекают другие не детские вопросы: почему у нас только здравоохранение является единственным ответственным за здоровье и продолжительность жизни населения? И почему министр здравоохранения в зависимости от демографических колебаний то примеряет лавры удлинителя жизни «дорогих россиян», то добровольно берет на себя роль козы отпущения при убыли населения?
В определенных кругах это называется «канать паровозом» и означает брать всю вину на себя.


Валерий Аксёнов

Реакция лучших журналов на критику

Реакция плохая, слабая.

Анализировались 5 высокоимпактных журналов, поддерживающих стандарт CONSORT (NEJM, Lancet, JAMA, BMJ, Annals of Int Med). Оценивались 67 РКИ, опубликованные за 6 недель. Только для 29 (43%) был доступен проспективный протокол с указанием оцениваемых исходов. Первичные исходы корректно описаны в 76%, вторичные – в 55% статей. Из 58 критических писем в редакции опубликованы 23 (от 0 до 100% по журналам). B. Goldacre et al., 2019