Европейская ассоциация паллиативной помощи (ЕАПП) обеспокоена неадекватным облегчением боли и уголовными обвинениями в адрес врачей за оказание помощи пациентам, страдающим от боли в Российской Федерации. (http://rusmedserver.com/?p=1612)
Василий Власов
Врачи не должны бояться уголовной ответственности за выписку контролируемых лекарственных средств пациентам, страдающим от боли
Европейская ассоциация паллиативной помощи (ЕАПП) обеспокоена неадекватным облегчением боли и уголовными обвинениями в адрес врачей за оказание помощи пациентам, страдающим от боли в Российской Федерации. Мы настаиваем на том, что Конвенции ООН, принятые в 1961 и 1971 годах, были должным образом реализованы для улучшения доступности к обезболивающим препаратам. Международный комитет по контролю над наркотиками (МККН) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработали руководящие принципы, обеспечивающие баланс и расширение доступа к обезболивающим препаратам и мы призываем к реализации этих принципов в срочном порядке. Рекомендации состоят в том, что опиоиды должны быть доступны для больных с онкологической и иной патологией в стационарах и при амбулаторном лечении, и что врачи должны выписывать опиоиды в соответствии с индивидуальными потребностями каждого пациента.
ЕАПП хотела бы напомнить Правительству и Министерству здравоохранения РФ о том, что профилактика наркомании важна, но она не должна препятствовать пациентам в возможности получать ту помощь, в которой они нуждаются и какую заслуживают.
Нормативы, ограничивающие назначение опиоидов и противоречащие рекомендациям ВОЗ и МККН, следующие: требование специальных разрешений для пациентов, которые ограничивают полномочия врачей по назначению опиоидов в соответствии с их специальностью и даже для онкологических больных с сильной болью; установление произвольно выбранных предельно-допустимых доз (что ограничивает возможность корректировки доз в соответствии с индивидуальными потребностями пациента); введение жестких ограничений на количество препарата, выписанного на одном рецепте (менее, чем на семь дней лечения); ограничение количества аптек, отпускающих опиоиды по рецептам, что усложняет доступ пациентов к лекарствам; увеличение бюрократических барьеров посредством использования сложных и малодоступных рецептурных бланков или сложных требований по их отчетности, а также запугивание медицинских работников и фармацевтов угрозами правовых санкций.
ЕАПП рекомендует внести следующие поправки в Федеральный закон о наркотических средствах:
• Признание того, что контролируемые лекарственные средства являются абсолютно необходимыми для медицинских и научных целей;
• Признание того, что все группы населения без какой-либо дискриминации должны в равной степени получить пользу от наличия и доступности контролируемых лекарственных средств для медицинского применения и от предотвращения утечки, злоупотребления или развития синдрома зависимости;
• Обязательство Правительству Российской Федерации обеспечивать адекватное наличие и доступность контролируемых лекарственных средств для всех медицинских и научных целей в рамках национального законодательства и политики контроля над наркотиками;
• Признание того, что врачи не должны бояться уголовной ответственности за выписку контролируемых лекарственных средств пациентам, страдающим от боли.
Пражская Хартия ЕАПП подчеркивает, что доступ к паллиативной помощи должен рассматриваться как одно из прав человека;
ЕАПП была бы счастлива поддержать национальные ассоциации России в разработке Национальной политики контролируемых лекарственных средств, правил, руководящих принципов и в подготовке врачей и медицинских сестер.
С уважением,
Шейла Пейн
Президент Европейской Ассоциации Паллиативной Помощи
