Chronic disease management programmes — один из писков моды, направление усилий в совершенствовании ведения больных с хроническими болезнями. Это не только обучение и самоконтроль, но и создание координированных усилий медицинских и социальных работников в достижении индивидуальных целей пациентов.
Насколько это оправдано?
Кокрановский сисобзор примениетльно к самому характерному и вроде бы подходящему для таких усилий объекту — бронхиальной астме у взрослых — обнаружил, что за всем этим стоит небольшая наука. Т.е. больных и пациентов много (81746 и 20 соотв.), но все испытания небольшие, методически несовершенные.
Совокупность данных не подтверждает, что Chronic disease management может дать существенно больше, чем обычное обучение пациентов самоведению. Иными словами, хороший постоянный врач, инструктивные материалы, забота в дополнение к доступным лекарствам — простой старый рецепт.
Василий Власов
