Интересный случай самопомощи при остром коронарном синдроме 44-летним австралийским «медбратом» опубликовал на прошлой неделе NEJM (DOI:10.1056/NEJMc1716701). От места его работы, где он единственный медицинский работник, до ближайшей больницы более 150 км. Когда у него развился типичный приступ загрудинных болей с головокружением и т.д., он сам снял ЭКГ и отправил ее по электронной почте в телемедицинский центр неотложной помощи (Emergency Telehealth Service).
На ЭКГ были признаки типичного STEMI (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) с ишемией на задней стенке ЛЖ, полной АВ-блокадой, блокадой правой ножки пучка Гиса.
Он принял нитроглицерин, аспирин, клопидогрель, катетеризировал кубитальные вены на обеих руках, ввел внутривенно гепарин и опиаты, а затем провел тромболизис тенектеплазой.
После всего этого произошло полное разрешение коронарной симптоматики и ЭКГ- признаков STEMI.
Валерий Аксёнов
