Регионы

Метка «клинические рекомендации»

О трех способах подготвки клинических рекомендаций. Инструменты ADAPTE И AGREE GRS

Опубликована статья О.Ю. Ребровой о способах подготовки клинических рекомендаций.

Разработка клинических рекомендаций (КР) de novo – сложный процесс, требующий высококвалифицированных кадров, большого времени (от 1 до 3 лет), а, следовательно, существенного финансирования. Поскольку во многих странах мира существуют серьезные ограничения перечисленных ресурсов, помимо собственно разработки КРв настоящее время экспертным сообществом разработаны упрощенные способы подготовки КР: принятие (adoption) и адаптация (adaptation). Принятие – наиболее простой вариант – представляет собой перевод на национальный язык КР, разработанных вызывающей доверие зарубежной профессиональной ассоциацией. В этом случае, конечно, перевод КР должен атрибутироваться именно как перевод, без добавления авторства национальной профессиональной ассоциации. При этом может быть указано, что национальная профессиональная организация обсудила и одобрила данный документ. Возможно также размещение комментариев. Другой способ – адаптация — заключается в подстройке КР, разработанных в одной стране, к условиям и особенностям системы здравоохранения в другой стране. Процесс адаптации принципиально сложнее, чем простое принятие КР. Порядок адаптации был разработан международной группой экспертов ADAPTE, его детально прокомментированная процедура свободно доступна. Ключевым этапом многоэтапной процедуры адаптации является оценка методологического качества адаптируемых КР с помощью вопросника AGREE II либо его упрощенной версии AGREE GRS. Также выполняется оценка актуальности, согласованности, приемлемости и применимости КР. В условиях жесткого дефицита ресурсов предпочтительным представляется принятие КР, а в несколько более свободных условиях – адаптация КР. Разработка КР de novo представляется нецелесообразной и слишком затратной в условиях неограниченного информационного обмена. В то же время адаптация – компромиссный вариант, позволяющий, с одной стороны, экономить существенные ресурсы различного типа, а, с другой стороны, продвигать методологию доказательной медицины в национальное медицинское сообщество.

Скачать/купить статью

Препринт (в финальной версии статьи ссылки 2, 3, 7 заменены на актуальные)

Новый шедевр: теперь по клинрекам

Приказ Минздрава России от 28.02.2019 N 103н «Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации» (Зарегистрировано в Минюсте России 08.05.2019 N 54588).

Сопутствующий приказ — о Научно-практическом совете.

Недостандарты медпомощи

Поправки в закон о здравоохранении не решили важнейших проблем

О клинических рекомендациях по миопии

Федеральные клинические рекомендации «Миопия»: критический анализ некоторых аспектов рекомендаций — https://publons.com/publon/11488935/ (далее…)

Минздрав России ждет предложений

«от онкологов страны по наполнению раздела клинических рекомендаций «онконастороженность». На что врачу обратить особое внимание, на какие дополнительные исследования направить пациента в случае выявления отклонений – по каждому профилю необходимо прописать четкий, понятный алгоритм, которого все станут придерживаться. И составлять эти порядки гинекологам, урологам, проктологам и представителям других специальностей надлежит непременно в тандеме с онкологами.»

(далее…)

Контур замкнуло, прокладку прожгло

Публикация от 23.09.2018 Таевского Андрея Борисовича должна быть доступна всем
(далее…)

В Думе собрались интересанты

— врачи, медицинские начальники, общественники, представители бизнесов. Перед ними на белые креслица уселись думские и федсоветовские люди. И стали обсуждать поправки к 323ФЗ,
что про «клинические рекомендации».

(далее…)

Отстой Алгома

«Если уровень доказательности в клинических руководствах АЛГОМ (https://algom.ru/) отмечен как А или В, то Вы можете смело использовать данное утверждение в своей практике, невзирая на противоречивые мнения коллег, потому что это проверено на очень большой выборке пациентов.» Прочитав такое, вы смело можете далее не читать.

(далее…)