В Питере уже наступило полное счастие, поэтому депутаты заксобрания решили идти за каждым несогласным. Например, несогласным с прививочным календарем.

ДокторПитер рассказывает, что «ответственность за отказы от прививок специалисты предлагают возложить на врачей, подталкивающих родителей к этому шагу» (http://doctorpiter.ru/articles/8968/).

В основе, конечно, глупость, поскольку врач не «подталкивает», а предоставляет информацию, а представитель ребенка решает, прививаться ли.

Но есть и еще интересная перспектива. Как известно, наш прививочный календарь небесспорен. Например, уже лет 30 как известно, что только детей от туберкулеза защищает БЦЖ, да и то плохо. Но только в следующем году, а то и позже подростков перестанут тащить на БЦЖирование. Как должен поступить нормальный врач в этом году, если он знает, что прививка бессмысленна, т.е. вредна, и что уже принято решение отменить ее для подростков в следующем календаре? Ясен пень, он должен рекоменовать НЕ прививаться. И наоборот, тот, кто в 2014 г. будет посылать медсестер в школы на БЦЖирование подростков — дурак и преступник.

Есть и еще одна перспектива, еще более увлекательная. Как известно, наш календарь разбухает год от года. И не все вакцины имею доказанную полезность для нашего населения. Например, прививка против гемофильной инфекции такова. А есть еще и пневмококк. Как известно,  Россия сильно отстала от богатых стран с введением противопневмококковой иммунизации. И вот, теперь, мы ее вскоре увидим. Но в каком виде?

Ведомости рассказывают нам (http://www.vedomosti.ru/newspaper/article/651461/privivka-ot-pfizer), что Минздрав составил условия закупки пневмококковой вакцины таким образом, чтобы им соответствовала только вакцина Пфайзера. Напомним, что «Пфайзер» — это название компании, производящей лекарства, а не универсальный пример коррупции. Точно так же и не все, что делает наш Минздрав с томографами и вакцинами — за взятки. Но когда без достаточных научных оснований условия покупки подгоняются только под одну вакцину, это выглядит именно как коррупционное преступление. Напомним, что деньги на закупку вакцин идут из того же бюджета, в котором нет денег на пересадки почек и лечение туберкулеза.

На всякий случай копирую основную часть текста статьи из Ведомостей, поскольку открывается она нерегулярно как-то

В. Власов

————-

Ведомости; 28.03.2014

Прививка от Pfizer

Автор: Мария Дранишникова

Еще не объявив торги, Минздрав, по сути, уже решил, какую вакцину против пневмококка закупать. Требованиям министерства соответствует только препарат Pfizer этой компании, очевидно, и достанутся бюджетные 4,08 млрд руб.

Для прививок от заболеваний, вызванных пневмококком, можно будет закупать только одну вакцину, следует из проекта приказа Минздрава «Об утверждении национального календаря профилактических прививок». Этот документ размещен для общественного обсуждения на Едином портале раскрытия информации о подготовке проектов нормативных правовых актов. Проект приказа предписывает проводить вакцинацию детей против пневмококковой инфекции в 2 и 4,5 месяца, ревакцинацию в 15 месяцев. А в примечаниях к документу уточняется: для иммунизации нужно использовать вакцины, содержащие серотипы (тип возбудителя инфекции) с максимально возможным покрытием инфекционных возбудителей.

Всего в России зарегистрировано четыре вакцины против пневмококковой инфекции, следует из Госреестра лекарственных средств. Три, согласно инструкциям по применению этих вакцин, подходят детям начиная с двух месяцев. Это «Превенар» и «Превенар 13» производства Pfizer, а также «Синфлорикс» компании GlaxoSmithKline (GSK). Но дополнительному критерию удовлетворяет только одна вакцина «Превенар 13» от Pfizer: в ее составе 13 антигенов, у «Превенара» 7, у «Синфлорикса» 10.

У представителя GSK примечания к проекту приказа «вызывают недоумение»: такая формулировка может способствовать ограничению конкуренции в пользу одной из зарегистрированных в России вакцин при наличии на рынке двух продуктов со сходной доказанной эффективностью. Авторы эпидемиологического бюллетеня Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считают безопасность и действенность обеих вакцин («Превенар 13» и «Синфлорикс») в отношении содержащихся в них серотипов сравнимой. Выбирать конкретные вакцины ВОЗ советует исходя из того, какие типы возбудителей распространены в стране.

«Нам представляется не совсем правильным строить предположения в отношении действий Минздрава, тем более что это пока только проект приказа», говорит представитель Pfizer. Он предполагает, что при подготовке этого документа учитывалось мнение медицинского сообщества, например общественного Координационного совета по пневмококковой инфекции и вакцинации в России.

Минздрав включил это примечание в проект приказа, основываясь на предложениях Роспотребнадзора и Союза педиатров России, а также на резолюции заседания общественного координационного совета, подтверждает представитель министерства. Он убежден: в календарь прививок нужно включать такую вакцину, которая содержит максимальное количество серотипов пневмококков, циркулирующих в стране; кроме того, надо учитывать возможность распространения пневмококков, устойчивых к антибактериальной терапии (серотип 19А. «Ведомости»). Это позволит наиболее эффективно использовать бюджетные средства и получить максимальный медико-социальный и экономический эффект, резюмирует представитель ведомства.

О том же говорится и в резолюции Координационного совета по пневмококковой инфекции и вакцинации в России: особенность России высокий удельный вес серотипа 3, нельзя забывать и о возможном распространении пневмококков, относящихся к серотипу 19А (оба есть в вакцине Pfizer и отсутствуют в вакцине GSK). Впрочем, в инструкции к вакцине GSK сказано, что и она вызывает иммунный ответ к серотипу 19А. А вакцина, содержащая серотип 3 (как раз такую производит Pfizer), неэффективно предотвращает вызванные этим типом возбудителя заболевания, писала в 2012 г. группа экономистов и медиков в отчете, опубликованном на сайте Национального центра биотехнологической информации США (NCBI).

Сколько стоит борьба с пневмококком

Национальный календарь прививок определяет сроки и типы вакцинаций, которые проводятся бесплатно и массово по программе обязательного медицинского страхования. В 2013 г. на закупку всех вакцин, входящих в календарь, бюджет выделял 6,17 млрд руб. В этом году в календарь вошла новая прививка против пневмококковой инфекции. На ее закупку выделено 4,08 млрд руб.