Министр В. Скворцова доложила Президенту России, а потом и Общественной палате, что в здравоохранении страны все хорошо, включая финансирование. В очередной раз она похвасталась демографическими достижениями (http://newsru.com/russia/27oct2014/skvo.html).
Я не один такой — любитель демографии. Вот доктор мед. наук Г. Улумбекова специально постаралась объяснить, как это там на самом деле. Я же добавлю, что прирост продолжительности жизни высокими темпами, что идет на Руси последние несколько лет, выглядит явлением загадочным, как и прошлые волны смертности в недавней истории. Представлять его заслугой Минздрава — такое же легкомыслие, как приписывать КПСС наступление зимы.
Хорошо еще, что у нас министр никогда не врет.
Василий Власов
Г. Улумбекова: О ДЕМОГРАФИИ
1) Президенту было доложено: «… уже сейчас увеличилась продолжительность жизни практически на год (на 0,8 года) и составила по результатам 8 месяцев 71,6, а была 70,8».
Это неверно. Во-первых, данные по ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) предоставляются официально Росстатом только по итогам года. Во-вторых, этот показатель зависит от смертности населения – см. определение[1]. Как следствие ОПЖ может расти только в том случае, если смертность падает. На сайте Росстата опубликована информация о количестве смертей от всех причин в период январь – август 2014 г. (за 8 месяцев), см. табл. 1.
Таблица 1
Видно, что за 8 месяцев 2014 и 2013 г. общий коэффициент смертности (ОКС) в России равен соответственно: 1310,0 и 1322,8 на 100 тыс. человек. Таким образом, значение ОКС за 8 месяцев 2014 г. по сравнению с аналогичным периодом 2013 г. уменьшился всего на 0,13 пунктов, соответственно: 13,1 и 13,23 случаев на 1 тыс. населения. При этом по итогам 2013 г. величина ОКС равнялась 13,05. Тогда с достаточной точностью можно предположить, что по итогам 2014 г. величина ОКС будет равняться 12,92 = 13,05 – 0,13 на 1 тыс. населения. В России в предыдущие годы (с 1990 по 2013 гг.) при уменьшении ОКС на 0,1 пункта ОПЖ в среднем увеличивался на 0,16 года (соответственно при падении ОКС на 0,13 ОПЖ возрастет на 0,2 года) . На рис. 1. показана зависимость ОПЖ от ОКС в период 2006 – 2013 гг. Таким образом, по итогам 2014 г. ОПЖ в лучшем случае будет равняться 71 году, а не 71,6, то есть возрастет только на 0,2, а не на 0,8 года, или в 4 РАЗА МЕНЬШЕ, чем было заявлено в докладе министра.
Рис. 1. Зависимость ОПЖ от ОКС в России в период 2006 – 2013 гг. с прогнозом по итогам 2014 г.
2) Президенту было доложено: «У нас хорошие результаты – снижение по всем основным причинам смерти: по сосудистой патологии смертность снизилась на 12 процентов, при дорожно-транспортных происшествиях – на 10 процентов, на 20 процентов — при туберкулезе».
Это неверно. Во-первых, по данным Росстата смертность от сосудистой патологии (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь, в том числе инфаркт миокарда, цереброваскулярные болезни) за 8 мес. 2014 г. составила 562 случая на 100 тыс. населения, за аналогичный период 2013 г. – 617,7 случаев, т.е. снижение произошло на 9%, а не на 12%.
Во-вторых, смертность от внешних причин за 8 мес. 2014 г. осталась на уровне 2013 г. (за аналогичный период) – 119,2 случая на 100 тыс. населения, а не снизилась на 10%.
В-третьих, все вместе это серьезно искажает картину по состоянию смертности в стране. Посчитаем вместе: если смертность от всех причин по данным Росстата за
8 месяцев 2014 г. по сравнению с аналогичным периодом 2013 г. практически не изменилась (снизилась максимум на 1%, см. п. 3), то уменьшение показателей смертности: от сосудистой патологии на 12% и от внешних причин на 10%, которые вместе в структуре общей смертности составляют большую половину (52%), означает только одно, что за 8 мес. 2014 г. смертность от других причин должна возрасти как минимум на 10%. А этого же нет!
И, наконец, что касается смертности от туберкулеза, то она в России за 8 месяцев 2014 г. по сравнению с аналогичным периодом 2013 г. снизилась с 11,4 случаев до 10,1 случаев на 100 тыс. населения или всего на 11%, а не на 20%, как утверждает министр. Но не это главное! В России в 2014 г. смертность от туберкулеза (всех форм) по-прежнему ужасающая – 10,1 случаев на 100 000 человек. Для сравнения: в «старых» странах ЕС – 0,4 случая (в 25 раз меньше, чем в России), в «новых» странах ЕС – 2,4 случая (в 4,2 раза меньше, чем в России).
[1] ОПЖ – это число лет, которое в среднем предстояло бы прожить одному человеку из некоего гипотетического поколения, родившемуся при условии, что на протяжении всей жизни этого поколения уровень смертности в каждом возрасте остается таким, как в год, для которого вычислен этот показатель. Ожидаемая продолжительность жизни — наиболее адекватная обобщающая характеристика соответствующего уровня смертности во всех возрастах.
