Обнародован новый «порядок диспансеризации». Это довольно большой документ, предписывающий содержание мероприятий.
Вы можете ознакомиться с ним на сайте Минздрава, если вас еще не принудили на работе его изучать (http://static-3.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/025/406/original/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B7_%D0%9C%D0%B8%D0%BD%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B0_%D0%A0%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B8_%D0%BE%D1%82_3_%D1%84%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8F_2015_%D0%B3._%E2%84%9636%D0%B0%D0%BD.pdf?1429176872).
«Порядок» структурно нормальный, но в стиле прошлых документов содержит массу благоглупостей и тут и там просматриваются корыстные интересы отдельных производителей/предоставителей услуг. Диспансеризация определяется как комплекс и система, в том числе включающая периодические осмотры и анализы. Увы, весь документ именно и только про осмотры и анализы.
Несмотря на то, что прохождение диспансеризации объявляется проводимым на основе информированного согласия, нигде нет указаний на то, какая информация должна предоставляться, например, женщинам при предложении пройти скрининговую маммографию. Хорошо известно, что от этой информации зависит, согласится женщина или нет. В то время как в США и других благополучных странах возраст начала маммографиеского скрининга увеличивается, у нас его снижают. Теперь это 39 лет. И так-то маммография малоэффективна, если эффективна вообще, а если делать ее молодым женщинам, то соотноршение пользы и вреда сдвигается резко в сторону преобладания вреда. Не говоря уже о том, что увеличивается стоимость программы.
О деньгах — отдельно. В то время как больницы и поликлиники сокращаются, врачи увольняются и направляются на принудительные работы по благоустройству пригородных хозяйств, выглядит странным развертывание Минздравом невероятного объема диспансеризационных работ, научно несостоятельных и крайне дорогих. Лишь по некоторым позициям проглядывает разумная модификация.
Так, анализ на простатспецифический антиген теперь не рекомендуется всем взрослым мужчинам, а только по направлению хирурга или уролога, предполагающих наличие рака простаты. Это плохо, но все же лучше, чем было.
Чтобы людишки не могли увернуться от предложенной диспансеризации, депутаты предложии за счет работодателей предоставлять один свободный день для прохождения осмотра (диспансеризации) (http://izvestia.ru/news/585449). Фантастика. Если учесть, что за один день никто не справляется, открывается перспектива интересная: половина населения сидит охранниками, а вторая сидит в очередях на диспансеризацию. Постепенно наступает всеобщее счастье
Василий Власов
