Канадская рабочая группа выпустила новую версию своих авторитетных рекомендаций
The Canadian Task Force on Preventive Health Care — один из старейших и авторитетнейших проектов разработки профилактических рекомендаций. Важно, что изначально проект работал как независимый, в смысле он не принадлежал никакому образовательному учреждению или национальному или региональному правительству. Поэтому и доверие к нему велико.
На этот раз они обратились к пересмотру рекомендаций по профилактике рака толстой кишки.
Главное новшество: колоноскопия больше не рекомендуется для скрининга, ибо у людей без особенно повышенного риска ее польза не велика (если вообще существует) в сравнении с анализом кала на скрытую кровь.
Имело значение, конечно, и неприятное открытие последних лет — даже современные колоноскопы крайне трудно стерилизовать, и они становятся источником заражения опасными микроорганизмами.
Для нас эта важная рекомендация показательна в плане того, насколько мы отстаем в использовании современных технологий: в Канаде рекомендации делать здоровым колоноскопию раз в 5 лет, помимо анализа на скрытую кровь (АСК), были прежде сформированы в 2001 г. В России Минздрав не ввел даже АСК в программу «диспансеризации» 2006 г., несмотря на рекомендации ведущих онкологов и эпидемиологов страны (зато ввел — скрининг на рак простаты и на рак яичников — заведомо бесполезные, что заставляет думать о коррупции в Минздраве). Сейчас с каждым годом объемы профилактической колоноскопии расширяются. Образно говоря, российская медицина тащится на 15 лет позади передовых практик, бессмысленно подбирая прокисшие выделения.
Василий Власов
