дорогое, с неизвестной эффективностью и опасными побочными эффектами
Речь о Зинбрите (Zinbryta, daclizumab). В двух РКИ в сравнении с плацебо и интерфероном (который, видимо, отличается от плацебо только плохой переносимостью) показано, что применение Зинбринты вроде бы уменьшает число обострений. Долгосрочные эффекты не изучены.
Про опасности лечения лучше не пересказывать. Вот как их обобщила FDA:
Zinbryta should generally be used only in patients who have had an inadequate response to two or more MS drugs because Zinbryta has serious safety risks, including liver injury and immune conditions. Because of the risks, Zinbryta has a boxed warning and is available only through a restricted distribution program under a Risk Evaluation and Mitigation Strategy.
The boxed warning tells prescribers that the drug can cause severe liver injury, including life-threatening and fatal events. Health care professionals should perform blood tests to monitor the patient’s liver function prior to starting Zinbryta, monthly before each dose, and for up to six months after the last dose.
Рассеянный склероз (РС) — один из первых примеров относительно редкого заболевания, для лечения которого не было зарегистрированного препарата и который стали лечить интерферонами (чего только не лечили интерферонами до того и после того!). В Великобритании, где принято считать народные деньги, интерферон был одобрен для лечения РС условно, в надежде на то, что в процессе его применения будут собраны данные об эффективности и безопасности препарата и удастся вынести окончательное решение. Эти надежды не оправдались. Совсем. Интерферон продолжает широко применяться при РС без доказательств его эффективности. Но стоит дорого и переносится очень плохо.
С той поры были и еще новации, и все примерно одного свойства — нет яркого эффекта, есть побочные эффекты и очень большие затраты.
Нет сомнений, что российский Минздрав быстренько одобрит Зинбриту в России и станет на неё тратить скудные наши ресурсы. Раньше прописывание инетрферона пробивал центр РС в Москве под руководством известного невролога, потом центр исчез, теперь опять появился, и можно не сомневаться, что его руководители вместе с обществом больных РС окажут заинтересованное влияние на Минздрав.
Вот общества больных туберкулезом у нас нет — нет и лечения им.
Василий Власов
