Известно, что чем тяжелее течение болезни, тем больше размер эффекта от применения активного лекарства
Блестящий пример этой закономерности опубликован в БМЖ
В качественном систематическом обзоре показано, что сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность снижаются у больных диабетом от применения антигипертензивных средств только у больных с АДС выше 140 мм рт ст. У больных с давлением ниже 140 эффект обратный — заболеваемость и смертность возрастают.
Заметим, что до сих пор преобладала противоположная логика: поскольку у больных диабетом смертность от сердечно-сосудистых событий повышена, надо назначать антигипертензивные средства раньше, при более низком давлении.
Василий Власов
