Вот именно в то время когда многие из вас, дорогие коллеги, наслаждаются летним отдыхом, наших с вами региональных руководителей здравоохранения, не побоюсь этого слова, вздернули на совещание по диспансеризации. Сделала это героическая замминистра Т. Яковлева. Ну, вы скажете, у нее зарплата-то ого-го! С нею можно и без выходных работать. А я вам скажу, что нашелся среди нас человек с малою зарплатой, прямо-таки зарплатишкой, который героически весь этот бред высмотрел и нам с вами описАл. И про две темы Путина — тоже. Енджой.
Видеоконференция по всеобщей диспансеризации 08.08.2013 г.
Ведет конференцию замминистра Татьяна Яковлева.
Яковлева бодро здоровается: «Уважаемые коллеги… длинная пауза… Здравствуйте! … пауза… Прошу всех сосредоточиться… пауза… Мы начинаем работу… пауза…и проводим очередной селектор, который посвящен именно подведению итогов за 6 месяцев нашей работы по выполнению плана диспансеризации населения»…
Но перед началом разговора о диспансеризации начинает рассказывать, что недавно Абызов – министр Открытого правительства, побывал в Ростовской области. Собрал он там медработников и спросил у них: «А скажите, пажалста (здесь и далее по абзацу сохранено произношение и обороты речи г-жи Яковлевой J, идет дословное цитирование!), а какие публичные декларации и какие цели и задачи есть у министерства здравоохранения и тем самым у министерств региональных» И Вы знаете, медики — ни один не смог ответить на этот вопрос! Все были с закрытыми ртами и округлившимися глазами!… пауза… А мы с вами цели и задачи и публичные декларации делаем каждый день! Это наша с вами повседневная работа (Ну еще бы! «Разговаривать» – не мешки ворочать… J). И вы даже не знаете, что это действительно декларации, которые мы заявили. Вспомните, пожалста, 12-го апреля министр здравоохранения В.И. Скворцова вместе с Абызовым, министром Открытого правительства, проводили селектор и эти декларации объявляли и просили, чтобы каждый регион в своем субъекте (странное выражение, не по-русски как-то звучит… ) обязательно провел с медиками разъяснительную работу и такой селектор… или совещание… встречу… как Вы хотите называйте … и объявил эти декларации. Я хочу вам их напомнить. Наши с вами открытые декларации… если вдруг к вам приедут и спросят… это первая задача – это всеобщая диспансеризация… Что мы с вами должны в этом году посмотреть около 23 миллионов человек. Вторая наша с вами цель и задача – это охрана материнства и детства, снижение младенческой смертности. И в ваших программах развития здравоохранения у вас это все расписано вплоть до 2018 года. И третья с Вами у нас декларация, т.е. цели и задачи, которые мы работаем, это информатизация именно здравоохранения. У нас с вами образование давно уже информатизировалось, а здравоохранение только-только начинает проводить информатизацию. Поэтому мы и поставили приоритетную задачу – провести информатизацию здравоохранения. И я уже не перечисляю, что в нее входит: единая электронная карта, электронная запись к врачу, рабочее место врача электронное… и так далее и тому подобное… Я вас очень прошу – чтобы медики об этом знали!!! Вы ж каждый день это проводите в жизнь, поэтому цели и задачи, т.е. открытые декларации – это и есть эти вот три приоритетные задачи. Пожалста, разъясните этим медикам.
Когда мы говорили с вами о диспансеризации, то я вам объявляла, что: «Уважаемые коллеги, вы проводите, пожалуйста, диспансеризацию очень качественно, и разъясняя не только населению, население-то, кстати, знает больше, чем медики. Мы проводили анкетирование, почти 79% населения сказали «ДА» диспансеризации, что они хотят проходить диспансеризацию и что «диспансеризация – это хорошо». А медики не знают. Вот что удивительно. Поэтому сегодня еще раз повторяю: Если Абызов или «абызовцы», как я их называю – члены открытого правительства, приезжая к вам в регион и собирая элиту, начальник департамента не смог ответить, губернатор вместе и так далее… Не знают приоритетные задачи министрества здравоохранения и тем самым ваши приоритетные задачи. Пожалуйста, обратите на это свое внимание. Ничо (именно так прозвучало!!!) нового мы не придумываем, все – ваша работа.
Теперь переходим к диспансеризации. (Далее дословно цитировать уже не могу, буду переводить ее косноязычную и часто неграмотную речь на более привычный мне русский язык! J)
Подводят итоги за первые 6 месяцев, но называет дату 2 августа на которую собирали данные, а это уже 7 месяцев… Опять с арифметикой плохо… J Говорит, что во всех регионах «пошел процесс диспансеризации»… кроме ЕВРЕЙСКОЙ РЕСПУБЛИКИ (так и сказала, очевидно Яковлева не знает, что правильно как правильно называется Еврейская Автономная Область!!! Географию надо было учить в школе!!! J) Строго восклицает: « Еврейская республика здесь?!! На связи? Подключите мне ее, пожалуйста!!!» … слышны шумы, какие-то чмоки и шуршание… Кто-то видать Яковлевой подсказывает правильное название, так как она вдруг кивает и строгим голосов говорит «…автономная, да… угу»… Смотрится очень строго… Щас будут «мочить»!!! Жду.
На экране включают Еврейский АО, там три мужика в светлых рубашках, в центре с усами… Они говорят «На связи…»
Яковлева: «Да, пожалуйста, будьте добры скажите – у вас началась диспансеризация или нет?» (я не понял, зачем задавать такой вопрос, если уже минутой раньше она же сказала, что там ничего не началось?!!! Если знает, что не началось – нафига спрашивать? Если не знает – нафига уже обвинять в том чего не знаешь?… Загадка! J)
Ответ Еврейской АО «У нас фактически диспансеризация началась с 25 июля. Были задержки связанные с лицензированием ЛПУ. На сегодняшний день из 12 ЛПУ, которые в приказе ДЗ утверждены для проведения диспансеризации, отлицензированы восемь, осталось два – это МУЗы (куда-то еще два потерял… говорил же что двенадцать!!!)» Еще говорит, что на прошлой неделе они провели очередное совещание с главвраами, где им поставили задачи. Главврачи всех заверили, что все поставленные перед ними планы они выполнят! В том числе выполнят план августа месяца. (Все ясно… Сброшено на головы главврачей ЛПУ. Если что – это они подвели свое руководство в регионе и не выполнили планов… J)
Яковлева: «А вы знаете, что до 1 января мы должны посмотреть 23 МИЛЛИОНА? А в Еврейской автономной… пауза… сколько мы должны? (это вопрос кому-то в студии в Москве)… ответ «голоса за кадром – 9100! – Сколько-сколько? – переспрашивает Яковлева. «Девять тысяч сто» — повторяет голос за кадром… Снова вопрос «еврейской республике»: «Вы успеете «девять тысяч сто» посмотреть до 1 января?»
Ответ: «У нас в планах расписано «девять тысяч сто» с августа месяца до конца года. Этот вопрос стоит на контроле не только у управления здравоохранения, но и у правительства области, поэтому я думаю, что…. Пауза… с теми планами, что управление взяло… мы справимся». Яковлева строго кивает…. Пауза… Хорошо. (Да, напоминает Жванецкого – «Ларионов и Кутько взяли на себя дополнительные обязательства и… приказали долго жить…»!)
Дальше поехали… Яковлева говорит о том, что у 31-го региона планы по диспансеризации выполнены только на 20% (и это за 7 месяцев!!! Т.е. срыв уже налицо явный…), а в 7 субъектах план выполнен на 50%… А в Ивановской области на 85%!!! (Ура!!!! Хотя это идет в разрез с данными, которые их департамент озвучил недавно — http://www.newsinfo.ru/news/2013-07-31/medicina/773666/ — там речь шла только о 60%, но без указания абсолютных цифр! Все только в процентах от плана.) И это скорее всего только «первый скрининговый этап». Т.е. без узких специалистов… Опять жонглирование цифрами… L)
Яколева начинает называть те регионы, что «хорошо идут по диспансеризации»: Ивановская обл., Мордовия, Калужская, Тамбовская, Волгоградская, Ростовская (несмотря на то, что не смогли внятно ничего овтетить «абызовцам»! Т.е. – отлично работают, а что делают – не знают!!! И смех и грех!) области, Дагестан, КЧР, КБР, Ставропольский край, Чувашия, Пенза, Красноярск, Ульяновск, Саратов. Этим регионам объявили благодарность!!! Т.е. 15 регионов из 82 работают хорошо… Это 18%… 82% регионов плохо проводят работу…
Продолжение…
В 25-ти субъектах РФ план выполнен только «в диапазоне от 10 до 20%»… Яковлева «очень хочет слышать Краснодарский край». Там «всего 10,2%»… говорит, что это просто позор и им должно быть стыдно!… Я плачу…
На экране Краснодарский край, там человек 20 в зале «за партами», судорожно перебирают бумажки, шелестят ими и вертятся… «К доске идет» министр Филиппов Евгений Федорович. Начинает докладывать, что на сегодняшний день все ЛПУ получили наконец-то лицензии, уже обследовано аж 106 тыс. человек – это 12,5%, из этих 106 тыс. на второй этап диспансеризации направлено 32 тыс., т.е. только около 30% или 3,7% от запланированного на год… (Хреново…) Полностью «завершили диспансеризацию» только 16 326 человек – т.е. 15% от пришедших на первый этап и около 1,5% от годового плана… (Пора стреляться! J) Но за последние 2 недели «темп обследований» увеличился в 4 раза!!!
Но Яковлеву это не радует и она интересуется, успеют ли они «выполнить план» до 1 января 2014 года? Слышно, как женский голос подсказывает Филиппову: «Ускорим темпы…» Он повторяет: «Мы ускорим темпы, не подведем, выполним план!»
Яковлева переспрашивает – вы 853 тыс. сможете выполнить? У вас типа план-то 853 тыс. на год! Это же типа много и у вас очень низкие темпы… Я вот вчера докладывала министру и Скворцова «очень расстроена» по поводу Краснодарского края… не ожидали такого, считали в передовиках!
Тут же еще опять вспоминает о «Еврейской республике» — не «9100» у их план, а 27 614 человек у них план!!! Мама не горюй! Ребята могут вешаться!
Краснодару советуют «ускориться в два раза»… Вы типа в 4 раза ускорились, а теперь еще на два умножьте, т.е. в 8 раз надо «ускориться»!!! (Интересно, Яковлева понимает, что такие «ускорения» можно достичь только приписками или круглосуточной работой?! Т.е. нарушением всех норм и трудового законодательства? И что еще «пациентов» найти надо! И социализма больше нет? Хотя, судя по всему, про отсутствие социализма она не знает… методы именно оттуда. Так же, как и ее фразеология учительницы младших классов или пионервожатой… J)
Шоу продолжается! Тут опять придется цитировать, сохраняя произношение, так как «переписать» такие обороты речи сложно!
Яковлева: «Я хотела бы слышать Татарстан! Это ваабще! Просто! От Татарстана я вабще не ожидала. 10,6%. Татарстан пжалста!»
Татарстан: «А… Добрый уважаемые коллеги… А.. добрый день Татьяна Владимировна… У нас осмотрено по оперативным данным 96 565 человек, а план на май-июль составлял 97 600, т.е. мы 99% плана май-июль выполнили, из них «завершенных» 71 589 – это более 20% и 31,7% «еще в работе» (Ничего не понимаю… от чего он берет проценты? Какая-то эквилибристика цифр опять относительных…)
Яковлева говорит, что ФОМС ей сообщает, что ни одного счета на оплату диспансеризации от Татарстана не предъявлено! Круто! Ей отвечают, что уже предъявили счета на оплату 12377 человек… Во как! Сам видать запутался…
Яковлева делает замечание, что планы регионов, которые они сами себе взяли, намного меньше того, что им решили дать в Минздраве! Расхождение блин… Не управляет процессом-то Минздрав федеральный… Бардак! Она требует связаться с Андреевым из Департамента организации профилактики и снова «выверить» планы… А то вот они думают, что у Татарстана план 611 тыс. на год… а татары не в курсе, у них план в ДВА РАЗА МЕНЬШЕ!!! Класс! Прошло 7 месяцев, а даже планы «не выверены»! Супер! Татьяна Владимировна рулит!
«Срочно всем выверить планы! И под эти планы «ускорьте диспансеризацию»!
Следующие «на ковре» — Свердловская область. Им сообщают, что у них большая территория и что они вообще «Москва для Урала»! А у них всего 12,1%!!! Какой позор! Ведь «такой огромный край»!
На экране зал с народом, в первом ряду трое… слева наша общая знакомая С.В. Глуховская. Сознается в низких темпах женщина в «центре троицы» в фиолетовом свитере… За 4 месяца работы они «посмотрели» 96444 человека, это 13,3% от «подлежащих». А «подлежащих» всего 730 тыс. человек… Ай… опять получается «залет»… То ли планы нереальные изначально, толи сама диспансеризация не продумана и не обеспечена ресурсами…
Свердловская область продолжает каяться – они выполнили только 40% от плана четырех месяцев… Причины низких темпов – очень низкая укомплектованность участковыми врачами, это причина срыва выполнения «первого этапа диспансеризации». Но есть и большие проблемы по «узким специалистам» по «второму этапу». Но ими предприняты «достаточно серьезные меры» — они создали в областном ЦМП «орготдел», который координирует всю работу. (Конечно – один отдел сильно поможет при нехватке врачей и оборудования и таком разбросе населенных пунктов…) Надо, мол, со СМИ работать – народ привлекать. А еще они проводят «организационные совещания» с руководством поликлиник… Из 93 ЛПУ, принимающих участие в диспансеризации уже отлицензированы 73. Очень плохо работала система ФМБА в Свердловской области, а это 400 тыс. человек… Даже письмо Уйбе написали, что его подчиненные плохо работают и у них низкие темпы. Ну и, типа, лето помешало работать… С сентября «ускорятся».
Яковлева говорит, что сама начинала работать с поселковой больницы, сама знает о кадровых проблемах, но это проблемы самих регионов! Типа вы там и поставлены, чтобы это все решать! Сами решайте!
И вообще – вот педиатры жаловались, что заставляют диспансеризацию проводить, а денег не дают… А тут же 80 миллиардов дают!!! Повторяет БОЛЬШИМИ БУКВАМИ: ВОСЕМЬДЕСЯТ МИЛЛИАРДОВ!!! Вот, говорит, тут и ФОМС рядом сидит… кивает на Стадченко…
Далее следует спич о том, о том, что если нет врачей – привлекайте частную медицину, аспирантов, ординаторов, проводите выездные формы работы, покупайте автобусы… Делайте что хотите!!! Но это все надо делать… Уряяя…!!!
Спрашивает — есть ли проблемы с работодателями? Екатеринбург грустно отвечает: Есть конечно… Поэтому через правительство выходят на глав муниципалитетов и снова проводят совещания, листовки печатают, бумаги пишут… (Очевидно, чтобы заставить частных предпринимателей останавливать производство и отпускать сотрудников в поликлинику?!) 39 частных фирм уже привлекли для проведения диспансеризации… Снова каются и сообщают, что они понимают, что «должны 100%-но выполнить поставленные задачи»…
Яковлева начинает объяснять, зачем надо «выполнять план» — в сентябре Медведев и Абызов вызовут Минздрав и проверят «публичные декларации» и если из 80 миллиардов они потратят «только» 20, то могут срезать эти 60! Типа – зачем Минздраву столько денег, если они их «потратить не могут»?. . Поэтому НАДО ПОТРАТИТЬ ЭТИ ДЕНЬГИ, ЧТОБЫ ДОКАЗАТЬ, ЧТО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ НУЖНЫ ЭТИ ДЕНЬГИ!!! Логично… Только вот может не о трате денег надо вести речь, а о смысле этих трат? Об организации? А то Минздрав просрал всю подготовительную работу, приказ № 382н с отчетными формами появился только в июле!!! Лицензированием палки в колеса людям вставили, а теперь бодро машут флагами и пугают Медведевым! Сами все провалили на методическом и организационном федеральном уровне, а теперь крайних ищут в регионах. Мол, там лентяи и не могут выполнить наших «вельможных хотелок»…
Вот даже перед селектором Яковлева аж долго думала — «Ну как регионам объяснить, что это надо обязательно выполнить?!» Вот знает она что нет кадров, нет людей, нет техники и аппаратуры… Все знает! Но ведь «задача поставлена»! Это же «наша с вами честь здравоохранения» — посмотреть и действительно доказать, что мы можем выявлять на ранних стадиях онкологию, что можно выявлять факторы рисков, что можно влиять на здоровье населения! (Вот что блин доказать-то надо!!!) И нам нужны деньги! Нам нужны зарплаты по 100 тыс… Но мы же вот не можем все это доказать!!! Ну, правда… Я же вам от сердца говорю, от всей души… я же думала – «ну чем же мне их напугать?»! Уже фонду сказала – кто не будет выполнять план по диспансеризации – тем будем субвенции уменьшать в регионы! Уже и Веронике Игоревне сказала : «Да как хотите, на меня все валите!» Ну как вот докричаться и достучаться до Вашей души? Это же ради вас, ради самих же медиков в регионах… Но мы должны доказать, что мы умеем работать, что УМЕЕМ ТРАТИТЬ ДЕНЬГИ РАЗУМНО! (Класс! Вот что значит «уметь работать – «это уметь тратить деньги»…)… Вы же хотите зарплаты по 100 тыс. получать?!!! … (Все, эмоциональный всплеск про бабло закончился…)
Опять с надрывом начинает говорить о регионах, которые даже стыдно назвать:
Владимирская область – 2,8%, Орловская область – 2,6%, Республика Комииииииии (сейчас наверное заплачет) – 3,7%. Говорит: «Будьте добры, Коми покажите мне! Я хочу посмотреть им в глаза! Коми! Где Коми?!!!» Коми молчат… Слышен голос за кадром: «Республика Коми, ответьте Минздраву…»
На экране «грустный Коми» — исполняющий обязанности министра Колесников Вячеслав Анатольевич. В зале где-то там еще люди из ТФОМСа и ЛПУ. План у них на год 162 791 человек, т.е. 23% от населения. На данный момент они «уже провели организационные мероприятия и накапливают материалы». Из 36 ЛПУ 31 подали документы на лицензирование, 20 уже получено. Зачем-то лицензируют ЛПУ РЖД, работают у них мобильные бригады – уже 17 выездов осуществлено. Они сами считают, что «поставленную задачу по году они выполнят»! (Интересно как? Какое место и кому порвут на британский флаг. Чтобы за оставшиеся месяцы выполнить ГОДОВОЙ ПЛАН и добрать 96,3%?!!! Опять приписки?… или как? Переведут терапевтов на казарменное положение? Завезут таджиков-гастарбайтеров?… Как?!!)
Коми рассказывает, что на 1 августа у них был план 22 тыс., первый этап прошло 5 тыс., в работе еще 16 тыс… (Я не понимаю, что такое «в работе»? Это люди в работе? Типа как бревна на лесопилке?) Т.е. типа 71% от полугодового плана… (Тут, наверное, опять разница в планах! Не понятно от чего что считать!) В общем, у них был «накопительный период»…
Яковлева говорит – вам надо в 10 раз увеличивать темпы! Так как в сентябре Минздрав пойдет отчитываться к Медведеву. И если 30 июля Минздрав смог «скрыть регионы» от критики и Медведева и потом Путина, то в сентябре – они всем все покажут – т.е. свалят все на субъекты!
У Путина две темы – снижение смертности и проведение диспансеризации. Он хочет посмотреть, как же работают медики?! Поэтому «чтобы у всех к сентябрю был план годовой выполнен на 60%!!» Нехило так! Это за оставшиеся 20 дней до сентября? Яковлева понимает что она несет? Она людей к профанации и подтасовкам просто подталкивает, объясняя, что бабло могут срезать!… Боже, как все примитивно…
Таак… Мурманская область – 1,7%. «Мурманскую область хочу посмотреть тоже!» («А подать сюда Ляпкина-Тяпкина»!)
На экране Мурманская область… Тетка в оранжевом пиджаке тоже сразу начинает каяться: «Ну нам конечно стыдно за такие показатели… крайне низкие…» Объясняет все тем, что люди на лето массово уезжают на юг и некого обследовать просто… А также и вопросы лицензирования подгадили все. Переоформляют все лицензии… ИЗ 18 ЛПУ только у 7 есть новые лицензии, 5 в работе, 6 вообще еще не сдали документы на перелицензирование. В конце августа у них «поступает мобильный комплекс для «удаленки» и они его «запускают». Основная диспансеризация у них начнется только с 25 августа… и упор на сентябрь-октябрь… (выполнят план года?!!! Жить на работе врачей заставят? Остановят производства и всех загонят в поликлиники? Или подтасовками займутся?!!!) Выровняют планы!!! Молодцы! С нуля выполнят план года за два месяца!
Яковлева опять пугает тем, что денег не дадут больше! Типа «такое ощущение, что Мурманской области деньги не нужны»…
Пермский край – 2,1%!
Отвечает «у доски» Пермский край. Яковлева: «Пермский край – 2,1%! Пермский край. Край — донор. Я звонила губернатору, разговаривала с ним лично. Пермский край, подключитесь, пожалуйста!»
Пермский край здоровается. Там тоже кто-то в оранжевом (тренд сезона?!!!). Начинает рассказывать о работе. В апреле они определили приказом 108 ЛПУ для проведения диспансеризации и 18 частных организаций. С 26 мая они пролицензировали 83 организаций, из них 10 – частные. До 1 сентября пролицензируют все остальные. Выражает глубокую благодарность Яковлевой за письмо от 23 ИЮЛЯ, в котором Минздрав наконец-то разъяснил, как применять приказ о лицензировании!!! (В этом-то и была тоже засада с диспансеризацией. Вина за нее полностью лежит на Минздраве, который начал правила игры менять на ходу…). Тарифы они там утвердили, в СМИ рекламу дают, мобильные центры запускают аж с 15 августа… Пока план выполнили на 30%… (опять не понятно план от чего?) Всего в год им надо 421 тыс. человек «просмотреть». Начали работать в выходные дни! Обклеили подъезды домов приглашениями на диспансеризацию. 30% от проведенной диспансеризации завели в реестры. Приложат все силы, чтобы выполнить план!!! Уря!!!!!
Яковлева опять им сообщает, что к сентябрю (это через три недели!!) они должны выполнить 60% от годового плана! И это при нынешних 2,1%?! Она соображает, о чем говорит? Это же не реально просто!
Опять Яковлева грозит всем: «Вот я регионы, которые называю, не дай бог плохо сработаете опять!»
«Следующие у меня – Иркутская область -4,1%. Иркутск, пжалста!»
Опять ругается, что они в Иркутске были и такое вот «ни в какие рамки не лезет»! (можно подумать, что приезд замминстра помогает решить кадровые проблемы и заменяет технику… Это слишком много о себе дама возомнила… Хотя… Блондинки они такие!… особенно комиссарши от правящих партий…)
Иркутск соглашается. Что у них все сложно, уже из 96 ЛПУ восемьдесят с гаком получили лицензии, т.е. 87.5% от всех ЛПУ. РЖД получает лицензии. Будут стараться выполнить план! Мобильные бригады создали, баннеры понаставили, будут стараться выполнить план. Яковлева им говорит дословно: «К сентябрю, как хотите, но выполнить должны 60% плана!!» В сентябре все СМИ будут и мы в открытом эфире будет сообщать кто выполняет, а кто не выполняет план!
Камчатка – 2,4%, Приморский край – 1% всего!!! Их «подключают».
Грустные такие. И замгубера там сидит и ТФОМС. 43 ЛПУ у них будут принимать участие в диспансеризации, были большие проблемы с лицензированием после феерического приказа Минздрава о новых правилах этого лицензирования. Который они издали в МАЕ!!!
Говорит, что на 24 июля 3000 человек приняли, на 1 августа уже – 4000 человек. А на 7 августа – уже 5000 человек! Во, дают ребята!
Совещания у них проводят…
Яковлева грозит следующим селектором в начале сентября! Опять «поднимет Приморский край!
Дошли да Магадана! 3,7%. Все. Мочить не стали!
Передает слово Бойцову С.А., который «много ездит по регионам и смотрит, как проводят диспансеризацию».
Спич держит Бойцов, директор ГНИЦ ПМ, автор «методики проведения диспансеризации». Это именно он так ее «запланировал», он по идее отвечает и за ее трудновыполнимость и непродуманность! Итак, слушаем «автора на сцене»!
Просит поставить презентацию и вдруг сообщает, что «темпы диспансеризации за последние 4 дня снизились в три раза»!!! Это как? У него же нет механизма оценки таких темпов он-лайн! Нет информационной системы для оценки диспансеризации в таком режиме. О чем он говорит? Я в шоке! Ну ладно….
Он говорит, что на лето ссылаться не надо. «Не снижается число людей, которые могли бы проходить диспансеризацию»… Это все недоработки со стороны местных органов управления здравоохранением. (А может, как полковник в отставке, Сергей Анатольевич и сам бы застрелился? Это и его недоработки! То, что его методичка оказалась неверной, и новые отчетные формы в приказе Минздрава сильно другие, чем те, что он в начале года презентовал в свой методе – это нормально?!!) Отмечает «явное недоиспользование мобильных комплексов», типа по их расчетам не менее 8% населения должны обследоваться именно с их помощью, а обследовано только 2%. (А денег Бойцов дал регионам, чтобы они купили такие комплексы? А хотя бы предупредил заранее, что такая диспансеризация будет? НЕТ!!! Они стали хоть что-то говорить после того, как в регионах уже все бюджеты на 2013 годы были утверждены и сверстаны. Купить мобильный комплекс – это от 5 до 16 млн. рублей! Их еще взять из какой-то статьи надо. Их еще произвести надо. Это не просто все…) молодцы только Белгород, Москва, Мордовия, Якутия и Ленобласть. Но это молодцы в процентах от всех обследованных, в абсолютных числах – это ничтожные количества – 12859 человек, 17098, 10538, 3065, 4275 человек соответственно… Хочется плакать…
Уточняет слова Яковлевой… получается, что те 34 региона, которые, по словам Яковлевой, хоть как-то выполняют план – это суммарно регионы, на территории которых подлежат диспансеризации только 8,9 млн. человек, т.е. около 10% всего населения. Они могут выполнить к концу года план свой, но по стране будет срыв полный… Выполнение плана диспансеризации зависит от регионов, которые отстают, потребуется даже при увеличении темпов еще 12-14 месяцев, чтобы «выполнить» план.
По самым оптимистичным оценкам – невыполнение плана диспансеризации на 31 декабря 2013 года составит не менее 34%!!! Срыв налицо.
Только увеличением темпа в 4 раза можно предотвратить срыв диспансеризации! (А как это сделать? Работать круглосуточно? Нарожать оборудования и мобильных центров здоровья? Сами дали нереальные планы, мешают работать изначально, не продумали ничего и теперь ищут виноватых).
Переходит к качеству. Показывает слайд. На второй этап диспансеризации пошло всего 19,5% от прошедших первый этап. Это уже срыв планов Бойцова, он утверждал, что 30% должны идти на второй этап, не продумав выполнимость в таком количестве исследований типа УЗИ-сканирований брахиоцефальных артерий т.д. Нет спецов и техники в нужном количестве просто. И увеличением числа «первичников» доля «вторичников» будет просто снижаться! Ибо выполнить благие пожелания нечем и некому!
Да и по регионам большой разброс по цифрам – кто сколько отправил на второй этап. Бойцов считает, что причиной является «неправильная трактовка» анкеты на факторы риска ХНИЗ и неправильная трактовка результатов первого этапа. Типа, в Белгороде 50,64% пошли на второй этап, а в Красноярске всего 5,2%… А в Калмыкии 0,75%!!! Сам понаписал методичек по которым, как выясняется, работать нельзя, и валит все на других… Красиво! Типа, врачи не знают критериев оценки факторов риска! Не умеют читать методичку самого Бойцова и приказы! Короче, все просто дураки, а он весь в белом!
Про оплату говорит. На оплату представлено всего 35% от выполненных случаев – 1 851 927. Оплачено 1 173 087 23% от общего числа. (Вот и цифры по стране – от 23 млн. выполнено всего 8,1%!!! За семь месяцев – вот результат! Яковлева хочет за три недели «догнать» до 60%)
Часто не оплачивают второй этап. (А как он это понял? Там же оплата идет по каждой процедуре отдельно? Как он вычленит отдельно из общей массы именно диспансеризацию и как посчитает проценты? Это вообще малореально!)
Зато на 26% выросла выявляемость ХНИЗ! Ура, товарищи! Выросла выявляемость ИБС в 1,5 раза, а онкологии аж в 8 раз!!! Изменилась структура выявляемости. Вместо гипертонии вышла на первое место ИБС. Впервые они стали с помощью анкет выявлять случаи ОНМК. Так… про онкологию говорит. По идее аж 80 тыс. новых онкобольных смогут выявить.
Большая «недооценка» факторов риска. Вот, например, по общему холестерину – видит врач значение 5.2 и думает, что это норма, а в приказе написано – до 5 норма! (плевать, что в инструкции к анализаторам крови, которыми многие и пользуются, даны данные производителей – а там норма до 5.18, а от 5.19 до 6.2 – это просто пограничное состояние! Тут вот еще разобраться надо – зачем огромному числу граждан Бойцов хочет «гиперхолестеринемию» впарить?! С какой целью? Препараты потом продать?..)
Говорит про распределение по группам здоровья на 1 августа – 1 группа – 32%, 2-я – 23%. 3-я – 45%. А должно быть 2-й группы – 35%!!! Недоработка!
Проблема в том, что КМП и ОМП не созданы и не соответствуют 543-му приказу.
Рассказывает о сайте для учета диспансеризации. Не получили там еще авторизацию Калмыкия, Красноярск, Хабаровск, Калининград, Тула, Челябинск.
Бойцов признает, что процесс шел очень медленно по созданию и сайта и отчетных форм. Появились новые формы по 382-му приказу. ГНИЦ ПМ внес корректировку в свою методичку. Ищите ее на сайте www.gnicpm.ru
Рассказывает о новой методичке, которую они сделали на деньги фармушников, и уже 10 тыс. экземпляров разослали по стране (это та методичка, про которую он говорил, что создана на средства гранта от Президента, а потом выяснилось, что ее создание оплатили фармфирмы, которые остались без механизма продвижения своих таблеток после реорганизации ВНОК, когда общество кардиологов «переехало» в Питер. А двигать таблетки-то надо! Вот Бойцов теперь и двигает их снова, уже через новое общество врачей профилактологов – РОПНИЗ, которое усиленно пытается легализовать, чтобы продолжать собирать пожертвования от фармушников). Пока только Башкирия и Ленобласть не хотят принимать эту макулатуру… Бойцов грустит об этом. Просит принять на местах эти «рекомендации», фармой проплаченные. Говорит, что они «бесплатные». Конечно бесплатные – это просто рекламные материалы! За них заплатили уже те, кто заинтересован в продвижении своих «колес»!
Говорит, что они подготовили учебный фильм про проведение диспансеризации. Ищите его там же – на сайте www.gnicpm.ru. Наверное, тоже на деньги фармы сделан
Напоминает об ошибках. Неправильно, мол, рассчитывают число граждан подлежащих диспансеризации – надо брать в год 23% от всего взрослого населения региона!!! А то делают ошибку – берут треть населения и от нее берут 23%! Какой ужас!!! (А просто людям не верится, что такие планы кто-то в здравом рассудке может требовать!!! Не думают люди, что в Москве такие фантазеры засели, типа Сергея Анатольевича!!!)
Надо выполнять 543 Приказ (про который сам Бойцов неоднократно говорил, что он сырой и требует доработки!!!), надо создавать ОМП и КМП (табеля оснащения КМП тот же Бойцов до сих пор не удосужился создать, а по штатам тоже еще не определился сам же… фантазер.)
Советует обходить подъезды домов и квартиры, писать объявления обязательно БОЛЬШИМИ БУКВАМИ, заключать договора с предприятиями… и вообще СТАРАТЬСЯ!!! Надо учить врачей еженедельно!!! И привлекать мобильные центры.
Говорит об анкетах пациентов – их якобы аж 60 тыс. поступило, они обработали аж уже 15 тыс.
На первом месте – информирование пациентов другими врачами. И проблем с уходом с работы всего у 9% есть… Конечно. Те кто не смог уйти, тот и на диспансеризацию не попал! Он и анкеты не заполнял! Это же фикция просто, а не анкетирование!
Дают слово Байбариной, сейчас по детству говорить будет.
