На днях BMJ Open опубликовал систематический обзор, в котором изучалась гипотеза о том, что постоянное наблюдение и лечение у одного и того же врача, который в течение многих лет накапливает знания о всех сторонах жизни пациента, его ценностях, страхах и надеждах, является более эффективным, чем у врача, не обладающего такими знаниями.
В обзор включено 22 когортных и поперечных исследования из 9 стран с разными культурами и системами здравоохранения.
В 18 (81,8%) высококачественных исследованиях установлено статистически значимое снижение смертности, в т.ч. общей, по мере увеличения преемственности медицинской помощи. В трех исследованиях такой ассоциации не обнаружено, и в одном получены смешанные результаты. Мета-анализ не проводился, поэтому обобщенной количественной оценки этой взаимосвязи не представлено.
Таким образом, заключают авторы, несмотря на весь технический прогресс в медицине, межличностные факторы остаются важными, и такие простые организационные меры могут оказаться довольно эффективными.
http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2017-021161
Валерий Аксёнов
